Loratadina prescrita mais de uma vez ao dia, e agora?

PERGUNTE AO CIM

            É racional usar loratadina 10mg mais de uma vez ao dia?

            Loratadina é um anti-histamínico de longa ação (o tempo de meia-vida mais longo permite a administração em dose única diária¹), indicado para asma alérgica^2,4, urticária e rinite alérgica^1,2,4,5,6.

            A dose oral recomendada é de 10mg uma vez ao dia^1,2,3,4,5,6, e, alternativamente^2,3,6 para rinite alérgica em adultos e crianças^2,6 com 6 anos ou mais⁶, de 5mg a cada 12 horas^2,3,6.            

            É relatado que, quando 10mg de loratadina são administradas em dose diária única ou múltipla, o efeito antialérgico persiste por 24h ou mais^4,5,6,7; contudo, a duração do efeito varia conforme a dose.

            Em um estudo com pessoas saudáveis recebendo 10mg, 20mg, ou 40mg de loratadina duas vezes ao dia por 28 dias, a melhora da urticária induzida por loratadina persistiu por pelo menos 12h após a administração da primeira dose do medicamento e por pelo menos 32h, 36h ou 48h após a administração da última dose de 10mg, 20mg, ou 40mg, respectivamente. Em outro estudo em adultos saudáveis recebendo dose única diária de loratadina, a melhora da urticária induzida por loratadina persistiu por 12h após dose oral de 10mg, enquanto a melhora com doses de 40mg e 80mg foi maior, chegando a 48 horas⁶.

            Portanto, apesar de suas características farmacocinéticas permitirem a administração de dose diária única, para que haja um efeito prolongado, a loratadina pode ser prescrita em doses superiores a 10mg ao dia e inclusive mais de uma vez ao dia, dependendo da situação clínica e a critério de um médico ou farmacêutico.

Texto elaborado por Acadêmico Iago Christofoli

Revisado por Prof. Farm. Tatiane da Silva Dal Pizzol

1. DUNCAN, B.B.; SCHMIDT, M.I.; GIUGLIANI, E.R.J.; Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.
2. DRUG Facts and Comparisons. 2014 Edition. St.Louis: Facts and Comparisons, 2013.
3. SWEETMAN S. (Ed), Martindale: the complete drug reference. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, Greenwood Village, Colorado: Truven Health Analytics. The Healthcare Business of Thomson Reuters. Disponívelem: http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch.  Acesso em: 31/01/17.
4. DRUGDEX® System. MICROMEDEX® Truven Health Analytics. The Healthcare Business of Thomson Reuters. Disponível em: http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. Acesso em:03/01/2017.
5. SNOKE, J. et al. Drug Information Handbook. 23. ed. Hudson: Lexi-comp, 2014.
6. MCEVOY, G. K. (Ed.) AHFS Drug Information. Bethesda: ASPH, 2014