SULFATO FERROSO x FERRO ELEMENTAR

Qual a diferença entre sulfato ferroso e ferro elementar?

            Sulfato ferroso é uma especialidade farmacêutica, ou seja, um medicamento, enquanto o ferro elementar é o princípio ativo.

            É descrito que as doses são estabelecidas em relação ao ferro elementar^1,2,3,4,5,6(mol:55,845)^1,2.

            O sulfato ferroso pode apresentar-se na forma de sal hidratado FeSO₄.H2O (mol:278)¹, contendo aproximadamente 20% de ferro elementar^4,5,7 e na forma anidra (mol: 151,9)^1,2, contendo aproximadamente 30%^4,5,7 a 32,5%⁷ de ferro elementar.

            Teoricamente, para obter aproximadamente 40mg de ferro elementar, a apresentação deverá conter 200mg do sulfato ferroso heptaidratado (FeSO₄.H2O) ou 133,33mg do sulfato ferroso anidro^2,7.

            O tratamento de anemia ferropriva em neonatologia, é de 2³-4mg/kg/dia^3,8. Para pacientes pediátricos a dose varia entre 4 e 6mg/dia divididos em duas doses^3,8. Já para pacientes adolescentes e adultos a dose de ferro elementar varia entre 60 e 240mg, que correspondem a 300 e 1200mg de sulfato ferroso⁸.

            Há também suplementação profilática de ferro para gestantes e puérperas (40mg de ferro elementar), além de 1mg/kg (ferro elementar) para crianças de 6 a 24 meses⁹.

            Para facilitar a dispensação, recomenda-se que a prescrição seja a partir do medicamento e não do ferro elementar.

Texto elaborado por Acadêmico Iago Christofoli

Revisado por Farm.ª Tatiane da Silva Dal Pizzol

1. SWEETMAN S. (Ed), Martindale: the complete drug reference. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível:http://www.thomsonhc.com/home/dispatch. Acesso em: 05/05/2017
2. THE MERCK Index. 14.ed. Whitehouse Station: Merck , 2006.
3. DRUGDEX® System. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Disponível em: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch . Acesso em: 05/05/2017.
4. DRUG Facts and Comparisons. 2014 Edition. St.Louis: Facts and Comparisons, 2013.
5. MCEVOY, G. K. (Ed.) AHFS Drug Information. Bethesda: ASPH, 2014.
6. BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Formulário terapêutico nacional 2010: Rename 2010/Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2010.
7. SANTOS, L.; TORRIANI, M.S.; BARROS, E.Medicamentos na prática da farmácia clínica. Porto Alegre: Artmed, 2013.
8. Programa Nacional de Suplementação de Ferro – Manual de Condutas Gerais, Ministério da Saúde. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_suplementacao_ferro_condutas_gerais.pdf. Acesso em: 11/05/2017.
9. BRUNTON, Laurence L.; Chabner, Bruce A.; Knollmann, Björn C. (org). As bases terapêuticas de Goodmann& Gilman. 12.ed. Porto Alegre: AMGH, 2012.